Mnogi Kantoni u FBiH nisu uskladili kantonalne odluke o participaciji s Federalnom odlukom o participaciji koju je Federalni Parlament donio 2009. godine.
Izravna posljedica neusklađenosti navedenih akata ogleda se u činjenici, da već 7 godina participaciju, kroz kupovinu markica ili prilikom korištenja zdravstvenih usluga, plaćaju građani koji su oslobođeni te vrste plaćanja.
Kako smo u ranijem tekstu naveli koje su to grupe koji su oslobođene od kupovine markica, informacije o zdravstvenom osiguranju, te markicama, razgovarali smo sa Riadom Kurtalićem, glasnogovornikom Zavoda zdravstvenog osiguranja TK.
Početkom ove godine nastavilo se sa plaćanjem markica, kakvo je trenutno stanje u Zavodu?
“Mi smo sa premijom osiguranja i aplikacijom markica u zdravstvene legitimacije krenuli prvog decembra prošle godine, gdje smo istakli da je rok za uplatu 29. februar, te da premije osiguranja za 2015. godinu prestaju da vađe sa 29. februarom 2016. Za ovu godinu planirali smo 410.000 osiguranih lica izvršiti uplatu premiju osiguranja, međutim, zaključno sa petkom, osiguranje je uplatilo oko 86.000 osiguranih lica što predstavlja tek oko 20% od planiranog.” – istakao je Kurtalić.
Kako i zašto se krenulo sa uplaćivanjem markica?
“Kada je u pitanju premija osiguranja, odluka o neposrednom učešću osiguranih lica u korištenju zdravstvene zaštite na području TK je donesena 2003. godine koju je donijela Skupština TK i kao takva je još uvijek na snazi. Odluka kaže da sva lica koja izvrše uplatu godišnjeg premijum osiguranja, oslobođena su svakog vida participacije. Ova Odluka nije obavezujuća, samo je zamjena za plaćanje participacije.”
Kroz naše pisanje, a i mnogih drugih, tema današnjeg razgovora upravo se odnosi na sljedeće pitanje, koje grupe su oslobođene plaćanja?
“U izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju, predviđeno je da Parlament FBiH može donijeti osnovni paket pružanja zdravstvenih usluga i da može donijeti odluku o maksimalnim iznosima neposrednog učešća u plaćanju pojedinih vidova zdravstvene zaštite.”
2009. godine Federalni Parlament je usvojio Odluku o osnovnom paketu, gdje je u sklopu te odluke i Odluka o maksimalnim iznosima neposrednog učešća. Odluka je predvidila i određene kategorije koje su oslobođene plaćanja participacije.
“Mi smo 2009. godine i Upravni odbor i Zavod zdravstvenog osiguranja preko Ministarstva zdravstva TK upoznali Vladu TK sa informacijom da je donesena ta Odluka, odnosno osnovni paket, gdje smo išli sa prijedlogom usaglašavanja sa tom odlukom. Zaključak Vlade TK je bio da na snazi ostaje i dalje zaključak Skupštine TK iz 2003. godine.”
Zaključkom Vlade TK koji je i dan danas na snazi od 2003. godine, plaćanja su oslobađa naredne kategorije:
– Penzioneri čija penzija ne prelazi iznos minimalne penzije prema posljednjem objavljenom podatku,
– Osigurana lica – štićenici socijalnih ustanova, – Osigurana lica – korisnici socijalne zaštite – Učenici i studenti do 26 godine života – Osigurana lica koja su dobrovoljni davaoci krvi, i to lica koja su darovala krv 10 i više puta.
Sa napomenom da niti za jednu od navedenih grupa nije oslobođena participacije, nego neka od Ministarstava uplaćuje za svoje korisnike ili što Grad Tuzla uplaćuje za određeni vid socijalnih kategorija.
