Nakon vijesti o zadivljujućim rezultatima eksperimentalnih vakcina protiv koronavirusa koje su proizvele kompanije Pfizer i Moderna, senator Rand Paul objavio je da je prirodno stećeni imunitet bolji od vakcinacije protiv Covida, no stručnjaci tvrda da to nije tačno.
“Nova vakcina bila je efikasna 90 i 94,5 posto, ali ‘prirodno stečeni’ imunitet na koronavirus je još bolji, sa 99,9982 posto efikasnosti”, tvrdi Paul, koji je senator republikanac iz savezne države Kentucky.
Kako piše New York Times, Paul je jedan od mnogih ljudi koji su, umorni od zaključavanja i ekonomskih gubitaka, istakli prednosti zaraze koronavirusom. Senator, koji je bio zaražen, tvrdi da preživljavanje infekcije pruža veću zaštitu od vakcinacije.
Problem s tom logikom je u tome što je teško predvidjeti ko će preživjeti infekciju, rekla je Jennifer Gommerman, imunolog sa Univerziteta u Torontu. S obzirom na sve nepoznanice – poput kapaciteta bolnica ili snage imunološkog odgovora osobe – odabir bolesti umjesto vakcine “vrlo je loša odluka”, rekla je.
Ističe da je primarna prednost vakcine u tome što je predvidljiva i sigurna.
“Optimalno je prilagođena za generiranje efikasnog imunološkog odgovora”, kazala je Gommerman.
Ali šta znamo o tome kako se imunitet od prethodne infekcije uspoređuje sa zaštitom koju daje vakcina? I šta ako ste već imali Covid – je li vakcinisanje sigurno?
Šta proizvodi jači imunološki odgovor: prirodna infekcija ili vakcina?
Stručnjaci navode da ni sami ne znaju. Međutim, kako kažu, vakcine protiv koronavirusa predvidljivo su spriječile bolest i daleko su sigurnija opklada.
Prirodni imunitet od koronavirusa je prilično jak. Velika većina zaraženih ljudi proizvodi barem neka antitijela i imune ćelije koje se mogu boriti protiv infekcije. I dosadašnji dokazi sugeriraju da će ova zaštita trajati godinama, sprečavajući ozbiljne bolesti, ako ne i ponovnu infekciju.
Ali postoji “ogroman dinamički opseg” u tom imunološkom odgovoru, sa 200 puta većom razinom nivoa antitijela.
Kod ljudi koji su samo lakše bolesni, imunološka zaštita koja može spriječiti drugu infekciju može nestati u roku od nekoliko mjeseci.
“Ti ljudi mogli bi imati više koristi od vakcine nego drugi”, rekao je Bill Hanage, epidemiolog s Harvard T.H. Chan škole za javno zdravlje.
Raznolikost imunološkog odgovora od prirodne infekcije može biti zbog razlika u količini virusa kojoj je osoba bila izložena.
S vakcinom svi dobivaju istu dozu.
“Znamo dozu koja se daje i znamo da je ta doza efikasna u izazivanju imunološkog odgovora. Dakle, to postaje varijabla koja se skida sa stola kada dobijete vakcinu”, rekla je dr. Gommerman.
Ja sam mlad, zdrav i rizikujem infekciju koronavirusom. Zašto ne bih riskirao s tim, umjesto da dobijem vakcinu?
Stručnjaci su bili jednoglasni u odgovoru: Covid-19 je daleko opasnija opcija.
“Jasno je da je jedno manje problematično za tijelo da se oporavi od drugog – veći je rizik od prirodne infekcije”, rekla je Marion Pepper, imunolog sa Univerziteta Washington u Seattleu.
Ljudi koji su pretili ili imaju bolesti poput dijabetesa posebno su podložni teškim slučajevima Covid-19. U prosjeku se čini da je virus manje rizičan za mlađe ljude, a žene obično prolaze bolje od muškaraca. Ali, osim tih širokih generalizacija, ljekari ne znaju zašto se neki ljudi jako razbole i umiru, dok drugi nemaju simptome.
Na primjer, ljudi koji imaju određene mutacije imunih gena podložniji su bolesti, pokazalo je nekoliko studija.
“Dakle, postoji faktor rizika koji nema nikakve veze s godinama”, rekao je dr. Gommerman.
U studiji na više od tri hiljade ljudi, starosti od 18 do 34 godine, koji su bili hospitalizirani, 20 posto je zahtijevalo intenzivnu njegu, a 3 posto je umrlo.
“Istina je da većina ljudi neće biti hospitalizirana, većina ljudi neće ući u jedinicu intenzivne njege ili umrijeti”, rekla je dr. Yvonne Maldonado, koja predstavlja Američku akademiju za pedijatriju na sastancima savezne vlade Savjetodavnog odbora za imunizacijske prakse.
Ali, niko nije imun na tešku bolest, tvrdi ona.
Pa čak i ako ljudi sami nisu u velikom riziku od Covida, to bi mogli biti njihovi prijatelji ili porodica.
Čak svaka treća osoba koja se oporavi od infekcije koronavirusom mjesecima nakon toga ima hronične tegobe, uključujući iscrpljenost i ubrzan rad srca. To uključuje osobe mlađe od 35 godina bez prethodnih zdravstvenih stanja. Neki također pokazuju zabrinjavajuće znakove da se njihovo tijelo okrenulo protiv sebe, sa simptomima sličnim onima kod lupusa i reumatoidnog artritisa.
Suprotno tome, Covid vakcine nose mali rizik. Testirane su na desetinama hiljada ljudi bez ozbiljnih nuspojava – barem do sada.
“Jednom kad započnete vakcinisati milione, mogli biste pronaći vrlo, vrlo rijetke nuspojave. Ali, moramo znati da su oni vrlo, vrlo rijetki i mnogo rjeđi od neželjenih događaja povezanih s prirodnom infekcijom”, rekao je dr. Hanage.
Imao sam Covid. Da li je vakcina sigurna za mene? Ako da, kada bih je mogao dobiti?
Sigurno je, a vjerovatno čak i korisno, za svakoga ko je imao Covid da u nekom trenutku dobije vakcinu, rekli su stručnjaci.
“Nema ničeg štetnog u pojačavanju imunološkog odgovora koji ste imali prije. Mogli biste dobiti zapravo još bolji imunološki odgovor jačanjem imuniteta koji ste imali od prve infekcije vakcinom”, rekla je dr. Pepper.
Dr. Moncef Slaoui, glavni savjetnik Operacije Warp Speed, rekao je da je do 10 posto učesnika u kliničkim ispitivanjima za vakcine zaraženo virusom, a da to nije znalo. Njihovi imunološki odgovori na vakcinu se analiziraju.
Ako ste već imali Covid-19, možete si priuštiti da neko vrijeme pričekate vakcinu.
Studije tima dr. Pepper i drugih pokazale su da imunološki odgovor evoluira u prvih nekoliko mjeseci nakon infekcije, ali svi koji su imali infekciju koronavirusom imaju određeni nivo zaštite za to vrijeme.
“Nismo vidjeli nikoga ko nije razvio neku vrstu imunološkog odgovora. Mislim da ti ljudi ne trebaju žuriti i uzeti vakcinu na isti način kao što to zaista rade ljudi koji su vrlo osjetljivi”, rekla je dr. Pepper.
Iz ACIP-a, koji Centru za kontrolu i prevenciju bolesti daje preporuke u vezi s distribucijom vakcina, rečeno je da bi ljudi koji nisu zaraženi trebali dobiti prioritet nad onima koji su bili zaraženi virusom u posljednjih 90 dana.
“U jednom trenutku trebat ćemo shvatiti je li 90 dana pravi broj. Ali, za sada, ljudi koji imaju dokaze nedavnoj infekciji vjerovatno ne bi trebali biti među prvima koji će se vakcinisati jer je na raspolaganju jako malo vakcina”, rekla je dr. Maldonado.
